Em piloto com consultórios de São Paulo. Acesso antecipado.
A Preglosa confere as guias do seu lote de convênio odontológico (XML no padrão TISS) antes do envio. Você sobe o arquivo, vê quais guias têm problema, o motivo em linguagem simples e o que corrigir, começando pelas de maior valor.
Sem compromisso. Você sobe um lote na sua conta de piloto e vê o relatório de conferência.
Lote 0042 · OdontoPrev
Guia 10483 · Restauração ANS
Face do dente não informada. Preencha o campo face antes de gerar o lote.
Guia 10479 · Exodontia ANS
O dente informado não confere com o procedimento.
Guia 10488 · Endodontia OdontoPrev
Radiografia final não informada. Sem ela, a OdontoPrev costuma glosar a endodontia.
Guia 10476 · Endodontia OdontoPrev
Radiografia inicial não informada nos anexos. Anexe antes de enviar o lote.
Guia 10491 · Radiografia ANS
Código de procedimento fora da tabela vigente.
13 guias
Nenhum problema encontrado.
O lote sai do consultório, o atendimento já foi feito, e a resposta da operadora vem com guias recusadas: um código de procedimento que não bate, um campo obrigatório vazio, um dente que não confere com o procedimento, um documento que faltou. Nada disso era imprevisível: era verificável. Mas conferir guia por guia à mão, contra as regras do convênio, não cabe no dia de quem também atende paciente, agenda e telefone.
O resultado é conhecido: trabalho feito, pagamento recusado, e a escolha entre refazer a guia, montar recurso ou deixar para lá.
A Preglosa existe para um único momento: o intervalo entre fechar o lote e apertar enviar. É ali que o erro ainda é barato.
Como funciona
A Preglosa não envia nada à operadora: o envio continua sendo seu, pelo caminho de sempre.
Exporte o XML do lote como você já faz hoje no seu sistema e envie para a Preglosa. Você informa o convênio, ou a ferramenta o identifica pelo próprio arquivo.
A conferência percorre guia por guia e aponta cada problema: qual guia, qual campo, qual regra, e o motivo explicado em linguagem de consultório, não em código de erro.
O relatório ordena as guias com problema pelo valor em risco. Você corrige no seu sistema, gera o lote de novo e envia ao convênio com as pendências resolvidas.
O que a conferência verifica
Toda guia passa pela camada de regras da ANS. Se o convênio do lote for um dos cobertos no piloto, ela passa também pela camada das exigências que a própria operadora publica.
Camada 1
Camada 2
Na dúvida, a Preglosa avisa em vez de aprovar em silêncio. Um alerta a mais custa um minuto; um “tudo certo” falso custa a guia.
Para quem é
A Preglosa foi desenhada para consultórios odontológicos de 1 a 3 cadeiras que atendem convênio, onde quem confere as guias é a secretária, o próprio dentista, ou ninguém, porque não dá tempo.
Em vez de conferir guia por guia de memória, você recebe a lista do que precisa ser corrigido, com o motivo explicado e por onde começar.
Você enxerga, antes do envio, quanto do lote está em risco e por quê, sem depender de planilha nem de esperar o retorno do convênio.
Trabalho clínico bem feito não deveria ser recusado por um campo errado no arquivo. A conferência prévia fecha essa porta.
Para quem não é. Se o seu consultório não atende convênio, ou se você já tem uma equipe de faturamento que audita cada lote, a Preglosa provavelmente não é para você agora.
Perguntas frequentes
Estamos em piloto e preferimos ser exatos sobre o escopo. A versão atual faz uma coisa, bem feita: conferir o lote antes do envio.
É a recusa, total ou parcial, do pagamento de um procedimento pela operadora do convênio. Pode acontecer por um erro no preenchimento da guia ou pela falta de um documento que a operadora exige.
Não. A conferência acontece antes do envio; o envio continua sendo feito por você, pelo caminho que já usa hoje. Não há integração com portais ou webservices de operadora.
Ainda não. A versão atual atua só antes do envio. A conciliação do arquivo de retorno não está na v1.
Não. Quando uma glosa acontece, o recurso continua sendo feito por você. O que a Preglosa faz é reduzir a chance de a glosa acontecer.
Funciona ao lado dele, não dentro dele. Você exporta o XML do lote no seu sistema e sobe na Preglosa. Integração direta com softwares de gestão não está na v1.
Não. A Preglosa é uma ferramenta web, usada no computador do consultório.
No piloto, em São Paulo: OdontoPrev e Amil Dental. Para esses dois, a Preglosa também confere exigências que o próprio convênio publica, como radiografias e anexos pedidos em certos procedimentos (uma lista que segue sendo ampliada com o piloto). Os demais convênios recebem a conferência completa da camada ANS, com aviso de que as exigências próprias daquela operadora ainda não estão na Preglosa.
Durante o piloto, as condições são combinadas diretamente com cada consultório participante. A análise gratuita de um lote não tem custo nem compromisso.
Só uma: antes de enviar o lote, subir o arquivo na Preglosa e corrigir o que ela apontar. O resto do fluxo continua igual.
O arquivo do lote é lido só durante a conferência e não fica guardado. Nome e carteirinha do paciente não são usados e não entram no relatório. Na sua conta fica só o relatório, com o número da guia, o código do procedimento, o problema encontrado e o valor em risco, e você pode excluí-lo quando quiser. Excluir a conta apaga o consultório, todos os relatórios, a assinatura e o acesso de todos os usuários. Ficam só contagens anônimas de uso das regras. Os detalhes estão na nossa política de privacidade.
Acesso antecipado · São Paulo
Estamos selecionando consultórios de São Paulo para o acesso antecipado. A forma mais direta de participar é também a mais útil para você: envie um lote real pela sua conta de piloto na Preglosa e receba a análise gratuita, com o relatório de conferência completo, guia por guia. Se preferir só acompanhar, entre na lista de espera e avisamos quando abrir vaga ou quando o piloto chegar à sua região.
O lote que você envia contém dados de pacientes. Por isso o envio é feito dentro da Preglosa: o arquivo é conferido e não fica guardado, e o relatório não traz nome nem carteirinha. Como tratamos os dados: política de privacidade.
Pedido recebido! Vamos chamar você no WhatsApp para combinar seu acesso de piloto ao app. Enquanto isso, nada muda na sua rotina: continue faturando como sempre.
Pronto, você está na lista. Avisamos por e-mail assim que houver novidade, sem enxurrada de mensagens.
Você não precisa decidir nada hoje, só deixar a gente conferir um lote. Se a análise não apontar nada de útil, você não perdeu nada. Se apontar, você descobriu antes da operadora.
